Questão 25
Para explorar a maneira pela qual a hiponatremia é associada com os desfechos de pacientes hospitalizados por pneumonia, Zilberberg et al (BMC Pulm Med, 8:16, 2008) analisaram um grande banco de dados com informações laboratoriais de Janeiro de 2004 a Dezembro de 2005. A hiponatremia foi definida como pelo menos duas concentrações de sódio menores do que 135 mEq/l dentro das primeiras 24 horas de internação. De 7.965 pacientes com pneumonia, 649 (8,1%) com hiponatremia eram mais velhos (72,4 ± 15,7 anos versus 68 ± 22 anos; p <0,01), tinham uma média maior do Índice de Escore de Co-morbidades de Deyo-Charlson (1,7 ± 1,7 versus 1,6 ± 1,6; p = 0,02) e tinham maiores taxas de internação no CTI (10% versus 6,3%; p<0,001) e de ventilação mecânica (3,9% versus 2,3%; p = 0,01) nas primeiras 48 horas de internação do que pacientes com sódio normal. A hiponatremia foi associada à permanência prolongada em CTI (6,3 ± 5,6 dias versus 5,3 ± 5,1 dias; p = 0,07) e no hospital (7,6 ± 5,3 dias versus 7 ± 5,2 dias; p<0,001), e com uma tendência a maior mortalidade hospitalar (5,4% versus 4%; p = 0,1). Após ajuste para variáveis de confusão, a hiponatremia foi associada a um risco aumentando de internação em CTI (OR = 1,58; IC 95%: 1,2 a 2,08), de ventilação mecânica (OR = 1,75; IC 95%: 1,13 a 2,69) e de morte no hospital (OR = 1,13; IC 95%: 0,9 a 1,87). A respeito deste estudo, é correto afirmar:
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