Questão 4

Paciente masculino, 28 anos, solteiro, anti-HIV reagente há 2 anos, sem fazer acompanhamento médico regular. Apresenta emagrecimento de 5 kg nos últimos 2 meses, inapetência, febre no final do dia e sudorese noturna. Nega dispneia. Ao exame físico apresenta candidose oral e estertores nas bases pulmonares. Rx de tórax apresentando infiltrado micronodular bilateral esparso. Das opções abaixo, qual a conduta mais adequada:

A ) Iniciar tratamento para pneumonia comunitária com Ceftriaxona e Claritromicina e Sulfametoxazol + Trimetoprima para pneumocistose.

B ) Realizar tomografia computadorizada de tórax com contraste e iniciar tratamento para tuberculose com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.

C ) Realizar fibrobroncoscopia com lavado broncoalveolar e encaminhar material para laboratório de microbiologia e patologia.

D ) Iniciar antirretrovirais para o tratamento do HIV.

E ) Realizar tomografia computadorizada de tórax com contraste e iniciar tratamento para histoplasmose com Itraconazol.

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