Questão 23

Paciente, oito anos, é trazido ao Serviço de Emergência Pediátrica do HUAP com quadro de cetoacidose diabética. Submetido à investigação, apresenta os seguintes resultados laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,08; PO² = 122; PCO² = 15; bicarbonato = 10; BE = -6,5; glicemia: 721 mg/dL; sódio: 122 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L. A conduta médica imediata deve ser a reposição hídrica (20 ml/kg/hora) com soro fisiológico ou Ringer lactato, acrescida de:

A ) insulina regular subcutânea, conforme glicemia capilar.

B ) insulina venosa, em infusão contínua (0,1 Un/kg/hora) e bicarbonato de sódio (1-2 mEq/kg).

C ) insulina regular subcutânea, conforme glicemia capilar e bicarbonato de sódio (0,5 mEq/kg).

D ) insulina venosa, em infusão contínua (0,1 Un/kg/hora).

E ) insulina venosa, em infusão contínua (1 -2 Un/kg/hora).

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