Questão 23

Paciente de 35 anos, masculino, chegou ao Pronto Atendimento, contido pela polícia militar, com história de agitação psicomotora, agressividade a familiares e delírios há 24 horas. Ao exame PA 120 X 80 mmHg, FC 110 bpm, Tax: 38,1 °C, desorientação temporoespacial, falando palavras desconexas, ausência de rigidez de nuca, pupilas isocóricas, fotorreagentes e ausência de déficit motor, realizou tomografia de crânio a qual estava normal. Qual a melhor conduta para o caso:

A ) devido não apresentar déficits neurológicos e a tomografia de crânio estar normal indicar haloperidol parenteral e observar por 24 horas.

B ) compatível com estado de mal não convulsivo, prescrever fenitoína.

C ) realizar lavagem gástrica, carvão ativado e comunicar o centro de informações toxicológicas.

D ) colher líquor, realizar ressonância magnética de crânio e inicar aciclovir.

E ) provavelmente trata-se de um primeiro episódio de esquizofrenia paranoide, exarcebado por episódio febril, observar por 24 horas.

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