Questão 28

Paciente masculino, 50 anos de idade IMC 32, controle pressórico ruim, mantendo níveis compatíveis com hipertensão estágio 3, ainda sem iniciar tratamento medicamentoso, traz para a consulta exames laboratoriais prévios que apresentavam glicemia de jejum de 156 mg/dl, sem outras alterações. O médico solicita nova avaliação laboratorial que evidencia: glicemia de jejum 139 mg/dl, HbA1c 8,8 %, microalbuminúria/24 hs 600 mg e creatinina 1,3 mg/dl. Qual a melhor conduta medicamentosa para este paciente, entre as alternativas abaixo.

A ) Insulina NPH, hidroclorotiazida e propranolol.

B ) Glibenclamida, hidroclorotiazida.

C ) Acarbose, amilorida e alfametildopa.

D ) Repaglinida, enalapril.

E ) Metformina, hidroclorotiazida e ramipril.

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