Questão 36

Primigesta, 41 anos, com idade gestacional de 13 semanas, apresenta sangramento vaginal tipo “suco de ameixa”, náuseas e vômitos. O exame clínico mostra anemia, sangramento vaginal de moderado a intenso e útero maior do que o esperado para a idade gestacional. A ultrassonografia evidencia ecos amorfos intrauterinos com imagem em “nevasca”, embrião ausente e enormes cistos ovarianos bilaterais. Diante desse quadro, a conduta indicada é:

A ) histeroscopia seguida de laparoscopia para retirada dos cistos ovarianos

B ) esvaziamento uterino por curetagem ou aspiração manual intrauterina

C ) histerectomia profilática por se tratar de mulher com idade superior a 40 anos

D ) administração de misoprostol e metilergonovina com nova USG em 24 horas

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