Questão 35

Paciente masculino de 25 anos dá entrada no serviço de emergência com febre alta (39º C) de início há 6 horas. Apresenta hipotensão arterial (80x40 mmHg), taquicardia (FC = 120 bpm), dor torácica e cervical, intensas e crepitação à palpação cervical. Exceto por extração dentária de rotina realizada a 24 horas, não relata história recente de infecção, vômitos, trauma ou ingestão de corpo estranho. O exame radiológico do tórax com esôfago opacificado revela derrame pleural bilateral, alargamento do mediastino e efisema mediastinal de pequenas proporções. Qual hipótese diagnóstica mais provável?

A ) Síndrome de Boerhaave

B ) Mediastinite tuberculosa

C ) Mediastinite necrotizante descendente

D ) Ruptura de abscesso pulmonar para o mediastino

E ) Laceração traqueal

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