Questão 30

Mulher de 25 anos (G2 P1), com 12 semanas de gestação, chegou à emergência referindo dor abdominal há 2 dias. Com início epigástrico, a dor agora está localizada no hemiabdômen à direita. Tivera vômitos e está inapetente. A temperatura axilar no dia anterior chegou a 38oC, tendo sido utilizado paracetamol (1 comprimido). Ao exame físico, a gestante apresentava temperatura axilar de 37,8oC, ruídos hidroaéreos, dor à palpação no hipogástrio e no flanco direito, sinal de Blumberg positivo e de Murphy negativo, ausência de massas palpáveis e punho-percussão lombar negativa. Ao exame ginecológico, o colo era grosso, fechado e posterior; o útero mostrava volume aumentado um pouco acima da sínfise púbica; os batimentos cardiofetais eram de 150 bpm e não havia dinâmica uterina. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 11,2 g/dl, hematócrito de 33,7%, leucócitos totais de 17.100/mm³, sendo 1% de bastonados, 70% de segmentados, 4% de monócitos e 25% de linfócitos. Qual o diagnóstico mais provável?

A ) Abortamento em curso.

B ) Aborto infectado.

C ) Torção de cisto ovariano.

D ) Ameaça de abortamento.

E ) Apendicite aguda.

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