Questão 47

Paciente M.R.A., 63 anos, foi atendido no Pronto-Socorro do HURNP, com quadro de dispneia em repouso, ortopneia, sem precordialgia, sem edema. Ao exame: PA 170 x 110 mmHg; FC 122 bpm; coração ritmo de 2 tempos regular taquicárdico com SS ++ em área mitral, pulmões com estertores em bases, sem hepatomegalia, sem edema. ECG sobrecarga atrial e ventricular esquerda. Radiografia de tórax com área cardíaca limítrofe, congestão pulmonar; Ecocardiograma com fração de ejeção 0,50, hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo de grau moderado e regurgitação mitral de grau discreto. Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:

A ) A resposta terapêutica para este tipo de caso em geral é lenta.

B ) Pelos exames acima descritos podemos descartar causa isquêmica como fator de descompensação.

C ) Uso de betabloqueador é contraindicado para este paciente.

D ) Digital é droga de escolha para este paciente.

E ) Elevação de ureia e de creatinina, anemia, hipoalbuminemia, hiperuricemia são fatores de pior prognóstico nos pacientes com insuficiência cardíaca.

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