Questão 10

João Pedro tem 23 anos. Deu entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor epigástrica há aproximadamente 18 horas. Refere que há 5 horas a dor se tornou difusa, mas com predomínio em andar inferior direito do abdome. Relata febre não aferida e hiporexia, além de náuseas e um episódio de êmese de conteúdo alimentar. Nega cirurgias prévias. Refere urina concentrada, mas nega disúria. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 92 bpm, temperatura axiliar de 37,7°C, abdome com RHA +, apresenta descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta:

A ) A medida inicial mais importante é instituir analgesia. Caso haja melhora da dor, alta com retorno ambulatorial e pedido de tomografia via ambulatorial.

B ) Ciprofloxacino deve fazer parte da prescrição inicial, já na admissão do paciente.

C ) O sinal de Blumberg e a história clínica falam a favor de apendicite aguda e incisão de McBurney é indicada.

D ) Tomografia computadorizada é imprescindível para o diagnóstico e definição terapêutica.

E ) O raio X de abdome agudo com certeza mostrará o pneumoperitônio.

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