Questão 36

Paciente de 26 anos, na 30ª semana de gravidez deu entrada pelo pronto-socorro com dispneia aos pequenos esforços e ortopneia, que iniciou há 2 semanas, com um episódio de dispneia paroxística noturna há 2 dias. No PS foi introduzida furosemida endovenosa com melhora dos sintomas. Realizado um ecocardiograma transtorácico de urgência na qual foi diagnosticado estenose mitral com área valvar de 0,89 cm² e função ventricular preservada. Ao exame físico foi encontrado: pulso = 122 bpm irregular; PA = 88 x 55 mmHg; pressão venosa jugular = 14 cm de H2O; ausculta pulmonar = creptações finas bilaterais. Foi prescrita uma medicação para diminuir a frequência cardíaca. Qual é a sua próxima conduta?

A ) Induzir e realizar o parto vaginal em caráter de urgência.

B ) Monitorização fetal por ecodopplercardiograma.

C ) Valvulotomia percutânea por balão de emergência.

D ) Utilizar inibidor de enzima conversora de angiotensina.

E ) Aguardar a melhora espontânea e observação.

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