Questão 12

Às 3h da madrugada de sábado, durante o seu plantão, chega um homem adulto jovem, trazido pelo SAMU após ter sido atropelado por motocicleta há cerca de 30 minutos. Não há antecedentes relatados. Na avaliação é observado taquidispneia, presença de escoriação, hematoma e crepitação no 5º espaço intercostal direito, além de ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e turgência jugular. PA: 80 x 50 mmHg FC: 134 bpm, FR: 28 irpm, bulhas taquicárdicas em 2 tempos, sem sopros e normofonéticas. A respeito deste caso clínico, assinale a alternativa correta:

A ) Trata-se de tamponamento cardíaco, pois apresenta a tríade de Beck. A punção de Marfan é mandatória.

B ) Trata-se de tórax instável e toracotomia e fixação das costelas precisa ser feita com urgência.

C ) Trata-se de pneumotórax hipertensivo, necessitando de assistência ventilatória imediata.

D ) Trata-se de hemopneumotórax hipertensivo, necessitando de assistência ventilatoria, drenagem torácica e reposição volêmica imediata.

E ) Trata-se de pneumotórax hipertensivo e a radiografia de tórax em PA é fundamental para o diagnóstico.

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