Questão 89

Homem de 57 anos relata epigastralgia em queimação, com ritmicidade e periodicidade, que melhoraram após iniciar uso de bloqueador de bomba de prótons por conta própria. Submetido à endoscopia digestiva alta foi verificada a presença de lesão ulcerada na região pré-pilórica, macroscopicamente indefinida. O teste da urease foi negativo e o estudo anatomopatológico evidenciou microrganismos compatíveis, sob o ponto de vista morfológico, com Helicobacter pylori (Giemsa). Não havia sinais de malignidade na amostra. São considerações corretas deste quadro, EXCETO:

A ) A obstrução gástrica pode ser uma complicação dessa afecção, porém, menos frequente, quando comparada à perfuração e ao sangramento.

B ) Em uso dos inibidores de bomba de prótons, o teste da urease torna-se menos sensível.

C ) O primeiro passo para infecção pelo H. pylori depende muito de sua mobilidade, mas pouco de sua capacidade de secretar urease.

D ) Uma vez tratado, é obrigatório a realização de novo exame endoscópico.

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