UERJ - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 19

Marcela, 25 anos, com diabetes mellitus tipo 1, em tratamento irregular com insulinas NPH e regular, é admitida em um Centro de Tratamento Intensivo em função de cetoacidose diabética. A descompensação diabética parece ter sido devido a uma sinusite arrastada. No dia seguinte, ela tem um agravamento do nível de consciência, tornando-se comatosa, além de exibir proptose ocular à esquerda, associada com oftalmoplegia externa e edema subconjuntival local. À inspeção das narinas, observa-se a saída de secreção fétida e a presença local de lesões necróticas, que se estendem ao palato duro. Após parecer do especialista, deve ser iniciado tratamento direcionado para:
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