Questão 26

Cerca de três semanas após receber a 1ª dose da vacina contra a hepatite B, João, um profissional de saúde de 30 anos, previamente hígido, acorda com a sensação de "formigamento" nos pododáctilos e lombalgia. Evolui ao longo das próximas horas com paralisia ascendente dos membros inferiores. Trazido ao hospital, é observada a presença de paralisia flácida com arreflexia até a raiz de ambas as coxas; a sensibilidade nos MMII é muito pouco afetada (comprometimento apenas da propriocepção consciente distal). É aventada a hipótese diagnóstica de síndrome de Guillain-Barré. Apesar de poder não estar presente nos primeiros dias da síndrome clínica, a alteração em exames complementares mais indicativas da presença desta condição é:

A ) altos títulos de IgG 4 no sangue.

B ) dissociação albuminocitológica no liquor.

C ) anticorpos IgA anti-Campylobacter jejuni nas fezes.

D ) velocidade de condução nervosa aumentada na eletroneuromiografia.

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