Questão 6

Paciente de 67 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia vascular para avaliação e tratamento depois que seu cardiologista percebeu um sopro carotídeo assintomático em um exame de rotina. O paciente estava totalmente assintomático quanto a eventos oculares ou hemisféricos isquêmicos. Seus fatores de risco incluíam uma história de 28 anos de tabagismo de 1 maço por dia, hábito que havia deixado 3 anos atrás. Era portador de hipertensão arterial sistêmica controlada com 2 classes de fármacos e aterosclerose coronariana em uso de antiagregação plaquetária e estatina. Ao exame físico: pulsos temporais simétricos, pulsos carotídeos amplos e simétricos, mas notava-se um sopro distinto sobre a bifurcação da carótida interna direita, a palpação dos seus pulsos periféricos era normal. Qual das seguintes situações representa uma indicação absoluta para a instalação de filtro de veia cava inferior?

A ) Paciente com quadro de trombose venosa profunda de veia subclávia direita e simultaneamente um shunt de hemodiálise implantado no mesmo sítio.

B ) Paciente com quadro trombose venosa profunda de seguimento ilíaco-femoral direito e simultaneamente tromboembolismo pulmonar.

C ) Paciente com quadro de trombose venosa profunda de seguimento fêmoro-poplíteo bilateral e simultaneamente neoplasia de sigmoide.

D ) Paciente com quadro de trombose venosa profunda de seguimento fêmoro-poplíteo direito e simultaneamente acidente vascular cerebral hemorrágico.

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