Questão 12

Paciente do sexo masculino, 21 anos, foi trazido pelo SAMU, vítima de ferimento por arma de fogo em membro inferior direito há aproximadamente 30 minutos, sem nenhuma outra lesão. Ao exame físico está estável hemodinamicamente (PA.: 130X80, Pulso: 96 Bpm), com orifício de entrada em terço médio de coxa direita, face póstero lateral e orifício de saída em terço proximal de perna direita, face medial. Ao exame físico vascular: sem sangramento ativo, hematoma 2+/4 em coxa distal, pulso femoral normal, poplíteo de difícil palpação, porém presente e com frêmito discreto, pulsos tibial posterior e pedioso presentes, boa perfusão periférica, sem déficit motor e sem gradiente térmico. Paciente já foi avaliado e liberado pela ortopedia e aguarda apenas a avaliação da cirurgia para alta hospitalar. Entre as alternativas abaixo, assinale a melhor conduta:

A ) Observação e reavaliação seriada do quadro clínico.

B ) Ultrassonografia modo B em caráter de urgência.

C ) Arteriografia em centro cirúrgico em caráter de urgência.

D ) Alta com observação domiciliar e retorno em caso de piora.

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