Questão 47

Um paciente de 42 anos e 50Kg de peso foi operado para substituição da válvula mitral e plastia da válvula tricúspide. Nas 2 primeiras horas de pós-operatório, o sangramento pelos drenos foi de 350 mL/hora. Da terceira à sexta hora, a drenagem reduziu-se para 150 mL/hora e manteve este nível. A radiografia de tórax evidenciou aumento do mediastino superior. A pressão arterial e pressão atrial esquerda mantiveram-se estáveis às custas da transfusão de 3 unidades de concentrado de hemácias e 3 unidades de plasma fresco. A conduta neste caso é

A ) Reoperação para revisão da hemostasia.

B ) Observar o sangramento nas próximas seis horas e comparar com o período anterior.

C ) Coleta de coagulograma a cada 6 horas e reposição de hemoderivados.

D ) Transfusão de plaquetas e adiar a reabertura.

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