Questão 1

Mulher de 48 anos, tabagista, refere tosse com secreção amarelada, dispneia e mal-estar há 1 semana. Exame físico: T 38,6°C; PA 78 x 42 mmHg; FC 105 bpm; FR 28 mpm; SatO₂ 88% em ar ambiente, sonolenta, murmúrio vesicular abolido no terço inferior direito com frêmito toracovocal e ausculta da voz diminuída nessa região. Dentre as primeiras condutas, podemos citar:

A ) infusão de 1000 ml de cristaloide em 30 minutos e, se permanecer hipotensa, iniciar droga vasoativa.

B ) administração de antibiótico de amplo espectro na primeira hora e realização de toracocentese diagnóstica.

C ) infusão de droga vasoativa imediatamente e corticoesteroides em baixas doses, dependendo da resposta hemodinâmica da paciente.

D ) reposição volêmica com solução cristaloide ou coloide até normalização da pressão arterial.

E ) controle da infecção e elevar pressão arterial média para 70 mmHg.

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