Questão 3

Mulher de 42 anos, com doença de Graves há 3 anos, faz uso de metimazol 40 mg/dia e não apresenta sintomas de tireotoxicose. Exame físico: calma, FC = 82 bpm, PA = 138 x 84 mmHg, apresenta aumento moderado e difuso à palpação da tireoide. Exames laboratoriais: TSH = 0,01 (nl = 0,9-4,1) e T4 livre = 1,72 (nl = 0,8-1,8), TRAB e anti-TPO positivos. A melhor conduta é:

A ) introduzir betabloqueador, iodo frio (iodeto de potássio) e corticosteroide.

B ) indicar cirurgia, devido ao risco eminente de crise tireotóxica.

C ) indicar iodoterapia radiativa, pois ainda não houve controle da doença.

D ) aumentar a dose do metimazol e aguardar a melhora laboratorial.

E ) manter medicação, pois a doença de Graves apresenta grande taxa de remissão.

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