Questão 31

Paciente de 65 anos, submetido à colectomia. No primeiro pós-operatório, apresenta a seguinte evolução clinicolaboratorial: prostação, anorexia, distensão abdominal moderada, dor e defesa abdominal, ferida operatória dolorosa e hiperemiada nos pontos de sutura, timpanismo, ausência de RHA; FC 90 bpm; TA 130/70 mmHg; temperatura 37, 8 °C, urina 500 ml nas primeiras 24 horas. Exames Laboratoriais: leucócitos 10.000/mm³ (com 4% de bastões, eosinófilos 1%, linfócitos 35%); glicemia 120 mg/dl; creatinina 1, 3 mg%; Na 140 mEq/l; Cl 100 mEq/l; K 4,5 mEq/l; RX simples de abdome realizado no leito, mostra distensão moderada de alças intestinais mais acentuadas ao nível dos cólons. Presença de ar intracavitário. Diante desses dados, qual a hipótese mais provável?

A ) Deiscência da sutura anastomótica.

B ) Suboclusão intestinal baixa.

C ) Sepse abdominal.

D ) Desvio hidroeletrolítico pós-operatório.

E ) Íleo adinâmico pós-operatório.

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