Questão 62

Paciente com 17 anos apresenta cólicas menstruais iniciadas há aproximadamente três anos. As dores são de forte intensidade, iniciam-se com o sangramento menstrual e melhoram após o segundo dia de fluxo. Nestes períodos, apresenta ainda estado nauseoso, às vezes acompanhado de vômitos. Informa que a cólica dificulta a execução de suas tarefas habituais, como frequentar aulas. Refere que teve a menarca aos 12 anos e que os ciclos menstruais são sempre regulares. O exame físico é normal. A ultrassonografia pélvica mostra cisto com 18 mm de diâmetro em ovário esquerdo, sem outras particularidades. No caso desta paciente:

A ) O diagnóstico provável é dismenorreia secundária, uma vez que os sintomas iniciaram-se dois anos após a menarca.

B ) O uso de anti-inflamatórios não hormonais é uma opção adequada.

C ) O cisto no ovário esquerdo deve ser acompanhado com repetição do exame ultrassonográfico após a menstruação.

D ) Os contraceptivos orais combinados induzem proliferação endometrial, com aumento na produção de prostaglandinas, por isso não devem ser usados.

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