Questão 25

Mulher de 42 anos, branca, com diagnóstico de artrite reumatoide há 2 anos e seis meses (parcialmente controlada com hidroxicloroquina e 5,0 mg de prednisona/dia). 8 meses após o nascimento do seu filho, procura por atendimento médico ambulatorial se queixando de “dor por todo lado.” Ela descreve rigidez matinal em coluna dorsal, cervical e mãos, acordando por vezes durante a noite devido a essas dores. Entre exames laboratoriais, observa-se um VHS de 22 mm/h e fator reumatoide presente em alto título. Exame evidencia múltiplas articulações ligeiramente dolorosas, mas sem edema, força normal, bursite trocantérica bilateral, dor a compressão de apófise espinhosa de vértebras cervicais, dorsais e lombares, além de pontos dolorosos em região glútea e face. Mediante o supracitado, A MELHOR alternativa seria:

A ) Aumentar a Prednisona por 10 dias e depois suspender gradativamente.

B ) Adicionar a prescrição Metotrexato.

C ) Adicionar um antidepressivo tricíclico e fisioterapia.

D ) Apenas fisioterapia.

E ) Apenas Assistência Social.

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