Questão 37

Paciente do sexo masculino, 60 anos, etilista crônico, é admitido com febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. A radiografia de tórax revela hipotransparência pulmonar à direita, com derrame pleural adjuvante (ipsilateral) de volume moderado. Realizado toracocentese, o líquido apresenta aspecto turvo e com análise bioquímica que evidenciou: pH = 7,21 , glicose = 35 mg/dL e LDH = 100 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA:

A ) Estamos diante de um transudato, pois não informa presença de bactérias.

B ) É de fato um transudato, pois pH é maior que 7,2 .

C ) Podemos descartar a possibilidade de derrame parapneumônico, devendo-se pensar em causas transudativas e mais comuns, como derrame por insuficiência cardíaca.

D ) Um dreno pleural fechado (em mecanismo de selo d‘água) deve ser indicado.

E ) Apenas após o resultado de gram e cultura é que podemos pensar em inserir um dreno pleural.

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