Questão 30

Homem hipertenso de 67 anos, com queixa de tosse produtiva, febre de 38,3°C e cansaço com início há 5 dias, apresenta-se no serviço ambulatorial. Ao exame: acordado, lúcido, orientado, hipocorado 2+/4, FR = 28 irpm, FC = 98 bpm, febril Tax = 39°C. PA = 150/96 mmHg. AR: expansibilidade diminuída, FTV aumentado, murmúrio vesicular diminuído em 1/3, médio de hemitórax direito com crepitações finas. Sua conduta seria:

A ) Fornecer O2 a 100%, 3 L/min e deixar em observação. Prescrever eritromicina 500 mg de 6/6h VO por 10 dias. Após melhora, dar alta e pedir que retorne em 24h para avaliação.

B ) Solicitar internação para o paciente, recomendando o uso de ceftriaxona 2 g IV associado à azitromicina 400 mg IV por 7-10 dias.

C ) Iniciar eritromicina 500 mg de 6/6h VO por 10 dias e encaminhar para realização de radiografias de tórax e retorno em 24h para observação.

D ) Fazer 1 cp. de captopril (IECA) sublingual, iniciar amoxicilina 500 mg de 8/8h, domiciliar, por 10 dias.

E ) Solicitar internação em UTI, pois o paciente encontra-se com sinais de PAC grave, necessitando, portanto, de antibioticoterapia empírica com ceftriaxona 2 g IV + quinolona respiratória (moxifloxacina 400 mg IV), radiografias de tórax, gasometria e hemocultura.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários