Questão 70

Paciente de 45 anos, masculino, proveniente de Palmeiras - Goiás, com queixa de ferida no pênis há 6 meses. Ao exame físico mostra lesão úlcerocrostovegetante, com bordos elevados, com 3,0 cm de diâmetro e fundo sujo. Refere relação sexual sem proteção e uso de Penicilina injetável por conta própria. Foi feita hipótese diagnóstica de doença sexualmente transmissível e câncer. Realizada biópsia da lesão. Marque a alternativa mais correta para o caso.

A ) O diagnóstico mais provável é Donovanose, já que o câncer de pênis não ocorre nesta faixa etária.

B ) Não é necessário realizar biópsia, pois o raspado da lesão corado pelo Giemsa mostra espiroquetas, responsáveis por provocar a lesão.

C ) A presença de blocos de células escamosas com alteração da queratinização atípica, tipo pérolas córneas, mitoses e atipias, que adentram para a lâmina própria, são típicos do Carcinoma de Células Escamosas (Espinocelular).

D ) Fimose, infecção por HPV (Papilomavírus humano), fumo e promiscuidade são apenas crendices populares, já que não há evidências científicas que comprovem que estes são fatores de risco para o câncer peniano.

E ) O tratamento de escolha para estes pacientes é a abordagem sindrômica preconizada pelo Ministério da Saúde, feita a base de antibióticos de largo espectro, pois câncer peniano é muito raro e pouco provável neste caso.

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