Questão 71

Paciente de 16 anos, feminina, proveniente de Palmelo -Goiás, com queixa de dor no flanco direito há 24 horas. Ao exame físico mostra sinal de Blumberg positivo e ruídos hidroaéreos presentes. Hemograma com desvio à esquerda. Exame de urina (EAS) normal. Foi feita hipótese diagnóstica de Apendicite Aguda. Marque a alternativa mais correta para o caso.

A ) A doença esta associada com obstrução por diferentes causas, mas apenas em 30% dos casos, sendo os demais idiopáticos.

B ) Nesta faixa etária praticamente com esta sintomatologia não há diagnósticos diferenciais, sendo mandatório realizar a laparotomia exploradora, que confirma a hipótese clínica em mais de 98% dos caos.

C ) No exame histopatológico será observado fenômenos agudos da inflamação, tais como: marginação leucocitária, edema, vasocongestão e depósitos de fibrinóide na serosa ou mesmo material necro-hemorrágico.

D ) A linfadenite mesentérica pode simular clinicamente a Apendicite Aguda e esta frequentemente associada com infecção tuberculósica.

E ) A prenhez tubária pode ser afastada como hipótese diagnóstica no caso acima, pois habitualmente não dá alterações no hemograma e nem sinal de Blumberg positivo.

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