Questão 9

Menino de 9 meses de idade, sem história de doença respiratória, foi trazido à emergência por febre iniciada há 48 horas (entre 38° e 38,4°C), coriza e tosse produtiva. A mãe informou que, embora a criança apresentasse leve inapetência, vinha aceitando bem o leite materno. Ao exame físico, o paciente encontrava-se em bom estado geral, eutrófico, corado, acianótico e com coriza. A temperatura axilar era de 38,1°C, e a frequência respiratória, de 40 mm, sem uso de musculatura acessória. A otoscopia revelou discreta hiperemia bilateral das membranas timpânicas, sem abaulamento; a oroscopia, hipertrofia e hiperemia das tonsilas palatinas; e a ausculta respiratória, murmúrio vesicular uniformemente distribuído com múltiplos ruídos de transmissão. Diante deste quadro, qual a conduta mais adequada?

A ) Prescrever antitérmico e soro fisiológico nasal e agendar retorno em 24 horas ou antes se ocorrer piora das manifestações clínicas.

B ) Prescrever antitérmico, soro fisiológico nasal e antibiótico para tratamento da otite média aguda.

C ) Prescrever antitérmico, soro fisiológico nasal e descongestionante oral para tratamento da infecção viral das vias aéreas superiores.

D ) Solicitar radiografia de tórax para investigação de infecção bacteriana das vias aéreas inferiores.

E ) Solicitar exames laboratoriais (hemograma, plaquetas, hemocultura, EQU, urocultura), radiografia de tórax e punção lombar.

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