Questão 45

Criança de 12 anos de idade asmática chega ao serviço de emergência com taquipneia, retrações intercostais acentuadas e cianose perioral. À ausculta apresenta sibilância mínima, saturação de oxigênio 90%. Após uso de Salbutamol inalatório (3 doses de 400 µcg a cada 20 minutos) e hidrocortisona venosa, houve melhora da cianose, mas os sibilos aumentaram em ambos os campos pulmonares. Assinale a alternativa CORRETA com relação à abordagem desse paciente segundo as Diretrizes para o Manejo de Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia 2012:

A ) Trata-se de uma crise de asma grave que não está respondendo ao beta-agonista de curta duração, motivo pelo qual a Aminofilina deve ser considerada como tratamento adjuvante.

B ) A piora da ausculta respiratória após o Salbutamol inalatório sinaliza a necessidade de se realizar uma radiografia de tórax.

C ) Corticoide oral poderia ter sido utilizado em substituição à hidrocortisona com mesma eficácia clínica, caso o paciente tivesse condições de ingesta.

D ) Alguns dos critérios para a alta hospitalar para esse paciente são: Saturação de O2 > 95% e Pico de Fluxo Expiratório (PFE) > 70% do valor basal.

E ) Salmeterol seria uma alternativa eficaz para tratar os sintomas agudos desse paciente, na falta do salbutamol.

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