Questão 47

Um menino de 1 ano e 8 meses é levado a uma Unidade de Pronto Atendimento com febre, tosse e dificuldade para respirar há 2 dias. Está muito pálido, levemente ictérico, chora quando manipulado. Não coloca os pés no chão e as mãos estão edemaciadas. O abdome está distendido, o baço é palpável cerca de 6 cm do rebordo costal. A mãe informa que ele recebeu concentrado de hemácias por duas vezes anteriormente. Qual sua conduta?

A ) Encaminhar imediatamente para um hospital para transfusão de hemácias e cuidados de suporte, pois se trata de sequestro esplênico em lactente com anemia falciforme.

B ) Encaminhar imediatamente para um hemocentro para transfusão de hemácias, pois se trata de um caso de talassemia maior e a hemotransfusão é a única opção terapêutica.

C ) Encaminhar com urgência para o cirurgião pediátrico, pois se trata de sequestro esplênico em paciente com anemia falciforme e o paciente deve ser submetido à esplenectomia.

D ) Agendar consulta com hematologista, pois se trata de um caso de leucemia aguda, provavelmente linfoide, e o paciente deverá ser submetido a uma punção de medula.

E ) Agendar consulta com cirurgião pediátrico, pois se trata de um caso de esferocitose hereditária e o paciente deve ser submetido à esplenectomia agendada eletivamente.

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