Questão 91

Paciente do sexo feminino, 19 anos, com história de infecção do trato urinário de repetição desde a infância, foi encaminhada ao nefrologista para avaliação. Trouxe exames complementares antigos, sendo os mais relevantes uma cistouretrografia miccional feita aos 9 anos de idade que revelava refluxo vesicoureteral grau IV à direita e cintilografia com DMSA realizada um ano depois que mostrava hipocaptação importante neste rim, com ablação do polo superior. Ao exame, encontrava-se com elevação dos níveis tensionais, sem outras alterações. Resultados de exames laboratoriais foram vistos na consulta seguinte, merecendo destaque: proteinúria = 3200 mg/dia; clearance de creatinina = 65 ml/min/1,73 m²; colesterol = 290 mg/ml; triglicérides = 302 mg/dl; albumina = 2,4 g/dl e sumário de urina - D1020, pH = 6,0, proteínas ++++, hemácias = 8 por campo. Qual o provável padrão histológico, considerando a possibilidade de estarmos diante de uma glomerulopatia?

A ) Glomeruloesclerose segmentar e focal.

B ) Glomerulonefrite de lesões mínimas.

C ) Glomerulonefrite membranoproliferativa.

D ) Glomerulonefrite membranosa.

E ) Amiloidose renal.

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