Questão 36

Um homem de 23 anos, jogador de futebol em atividade, vai à sua Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal. No início apresentava-se como incômodo na região epigástrica, que evoluiu para uma dor localizada na fossa ilíaca direita. Desde então evoluiu com anorexia, náuseas e vômitos de conteúdo gástrico e, agora, com febre. Durante o exame físico, encontraram-se ruídos peristálticos presentes, sensibilidade superficial e profunda com defesa abdominal. Os sinais de Blumberg, Rovsing, do psoas e do obturador estão presentes. O hemograma com uma leucocitose de 13.400 céls/mm³ com formas jovens, caracterizando um “desvio à esquerda”. Não existe alteração no coagulograma ou dos exames metabólicos e eletrolíticos. Diante do quadro acima, sua hipótese diagnóstica, conduta propedêutica e terapêutica, respectivamente, são:

A ) Infecção urinária, exame de urina (EAS) e cefalosporina.

B ) Infecção urinária, ultrassonografia e antibióticos.

C ) Doença de Crohn, estudo radiológico contrastado e sulfassalazina.

D ) Apendicite aguda, ultrassonografia e apendicectomia.

E ) Intussuscepção, toque retal e ressecção intestinal.

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