Questão 10

Homem de 52 anos de idade tem diagnóstico de retocolite ulcerativa (RCU), há 15 anos. Há cerca de dois anos foi submetido à proctocolectomia total com ileorretoanastomose e reservatório ileal, devido à displasia colônica. Há duas semanas, vem apresentando diarreia (8 a 10 evacuações líquidas por dia), sangramento retal e cólicas. A retossigmoidoscopia flexível mostra inflamação e ulcerações superficiais difusas na bolsa ileal. O íleo acima do reservatório está normal. A biópsia da bolsa ileal revela processo inflamatório agudo, de leve a moderada intensidade, sem granulomas ou abscessos de cripta. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.

A ) O diagnóstico deve ser revisto e a doença de Crohn deve ser assumida como a causa dessa complicação.

B ) Pacientes com polipose adenomatosa familiar têm maior frequência dessa complicação do que os pacientes com RCU.

C ) Metronidazol ou ciprofloxacino devem sempre ser considerados como a primeira linha de tratamento.

D ) O tratamento inicial envolve hospitalização, jejum oral e corticoides intravenosos.

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