Questão 75

Gestante portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), em uso de 70 mg de prednisona, realizou exame ultrassonográfico no decurso da 30ª semana, no qual o feto apresentava o diâmetro biparietal compatível com a idade gestacional e a relação circunferência cefálica/circunferência abdominal acima do 95º percentil. Na semana seguinte, apresentou quadro sugestivo de Síndrome HELLP com dor epigástrica em barra, contagem de plaquetas de 75.000/mm3, TAP e PTT normais e esfregaço de sangue periférico com fragmentação eritrocitária. Na eventualidade de indicação de antecipação do parto, a síndrome do desconforto respiratório é uma grave complicação do recém-nascido. Sobre a sua prevenção, podemos concluir que é:

A ) desnecessária devido ao uso de dose elevada de prednisona.

B ) desnecessária porque o LES acelera a maturação pulmonar fetal.

C ) necessária devido à metabolização placentária da prednisona pela 11-b-ol dehidrogenase.

D ) necessária porque a prednisona é macromolécula e não atravessa a barreira placentária.

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