Questão 58

Criança que sofreu acidente por animal peçonhento é levada a um serviço de pronto atendimento, sem que os responsáveis tivessem conseguido capturar o animal para levá-lo para identificação. A criança apresenta manifestações locais leves, mas está com fácies miastênica, visão discretamente turva, mialgia e, ao urinar, constatou urina avermelhada. Os exames laboratoriais mostraram um discreto aumento das aminotransferases e da creatinofosfoquinase, além de alteração no tempo de coagulação. É bem provável que essa criança tenha sofrido:

A ) Acidente crotálico, devendo ser submetida à soroterapia anticrotálica, ter sua diurese monitorada e mantida entre 1 a 2 ml/kg/hora e estimulada por diuréticos se apresentar oligúria.

B ) Acidente crotálico, devendo ser internada para monitorização clínica e tratamento sintomático, sendo que a soroterapia deve aguardar a evolução e melhor definição diagnóstica.

C ) Acidente botrópico, devendo ser internada para receber analgésicos, antibióticos e tratamento local. Soroterapia somente de acordo com a evolução do quadro clínico nas próximas horas.

D ) Acidente botrópico, devendo receber soroterapia imediata, analgésicos sistêmicos, repouso com elevação do segmento corporal picado para drenagem postural e observação da diurese.

E ) Acidente aracnídeo, devendo receber anti-histamínios, anti-inflamatórios e observar e corrigir eventuais complicações.

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