Questão 74
Menina de 2 anos e seis meses apresenta queixa de dor e inchaço nas mãos e pés, cansaço e febre há 24h. Sua mãe apresenta sequela de AVC ocorrido aos 22 anos. Ao exame, apresenta palidez cultaneomucosa de 3+/4, icterícia 1+/4, desidratação grau II, abdome doloroso á palpação, com fígado a 2,0cm do rebordo costal direito (RCD) e baço a 2,0cm do rebordo costal esquerdo(RCE), ausculta cardíaca e sopro sistólico 3+/6 e FC = 120bpm, ausculta pulmonar sem alteração, edema de dorso das mãos e pés doloroso a compressão. Os exames complementares mostram: 18.500 leucócitos/mm³, 57 neutrófilos, 8 bastões e 25 linfócitos, Hcto = 21%, Hb=7mg/dL, plaquetas de 180.000/mm³, VCM=86, HCM=28, bilirrubina direta=0,8mg/dL e indireta=7,2mg/dL, retículócitos de 8%. Nas duas horas seguintes, a criança teve como complicação piora da palidez cutaneomucosa, distensão abdominal com fígado a 2,0cm do RCD e baço a 8cm do RCE com FC=15bpm. Esta menina apresenta como complicação:
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