Questão 90

Um aluno de medicina vai doar sangue para sua mãe e é chamado ao banco de sangue porque seu anti-HIV foi positivo. Nova amostra de sangue é testada com dois métodos diferentes, com resultados positivos. Ele é assintomático e sua carga viral se mantém em torno de 30.000 cópias/ml. O aluno de medicina mencionado anteriormente desaparece do hospital e interrompe o acompanhamento antes de iniciar as medicações, alegando que ficaria curado por meio de chás que uma curandeira de sua cidade natal faz. Volta um ano depois, emagrecido e com candidíase oral. Tem CD4<50 e carga viral de 800.000 cópias/mm³. É instituído tratamento de primeira linha e ele evolui bem nos primeiros dois meses. No 75° dia de tratamento, retorna ao ambulatório com tosse produtiva, febre, condensação do ápice pulmonar direito com BAAR positivo, além de dor no trajeto de um nervo intercostal à direita, onde se vêem vesículas compatíveis com herpes zoster. Nesse caso, pode-se dizer que está ocorrendo uma:

A ) síndrome de reconstituição imune.

B ) falha terapêutica de um inibidor de protease.

C ) resistência primária do HIV ao esquema antirretroviral.

D ) falha terapêutica de duas ou das três drogas do esquema.

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