Questão 77

Os pais, de um menino saudável com seis anos, procuram consulta médica pediátrica para solicitar um tratamento para crescimento. Na anamnese, relatam que nasceu a termo com peso e estatura compatíveis com uma criança de 40 semanas de idade gestacional. O crescimento até 12 meses manteve-se no percentil 50. No ano seguinte, o crescimento apresenta desaceleração, mantendo-se próximo ao percentil 5. A partir de 3 anos de idade, a criança apresenta taxa decrescimento de 5cm por ano. A avaliação laboratorial, das funções renal, hepática e digestiva foi normal. A idade óssea foi compátivel com a idade cronológica e os níveis de secreção de GH, nos limites normais. Na história familiar, identifica-se baixa estatura, apresentado-se os pais no percentil 25 de estatura. Sua hipótese diagnóstica é:

A ) hipopituitarismo adquirido.

B ) síndrome de Silver-Russel.

C ) resistência periférica ao GH.

D ) retardo de crescimento constitucional.

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