Questão 25

Considere um paciente de 65 anos, obeso, sem doenças prévias até o momento e que abre um quadro de obstrução intestinal baixa (de origem colônica). Sobre esse caso, assinale a afirmativa CORRETA.

A ) Se o sinal de Rigler estiver presente, uma TC com contraste por via venosa e retal deverá ser feita.

B ) Uma ultrassonografia, nesses casos, é um exame de alta sensibilidade e seria a melhor escolha para o diagnóstico.

C ) Uma RNM, se disponível, é um exame de alta sensibilidade para esse caso e seria a melhor escolha para o diagnóstico.

D ) Nos pacientes de grande risco cirúrgico, uma colostomia endoscópica percutânea é uma alternativa à cirurgia em casos de vólvulo de sigmoide ou pseudo-obstrução colônica.

E ) Se o tumor estiver no cólon esquerdo, uma colectomia total com ileoretoanastomose é, pelos conhecimentos modernos, a cirurgia de escolha. Uma colectomia esquerda com ou sem lavagem intraoperatória está sendo abandonada, pois os resultados tardios são piores, e a linfadenectomia é menos efetiva.

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