Questão 63

Mulher de 34 anos, nos últimos três dias apresenta-se com febre, astenia e oligúria. Há uma semana usou sulfa/trimetoprim para infecção urinária baixa. O exame físico mostra: rash eritematopapular na face, tórax e abdome; PA = 140 x 100 mmHg; temp. ax = 37,8°C (restante normal). Exame complementar: Ht = 38%; Hb= 11,7g%; leucograma =12.000/mm³ (62 SEGM/3 BASTI22 LINFO/12 EOSINO/1 MONO); ureia = 94 mg%; creatinina = 2,8 mg%; Na = 136; K = 5,2; Cl = 110 mEq/L; FAN - negativo; urina: 12-15 piócitos/campo; Incontáveis hemácias; cilindros granulosos e hemáticos; ausência de bactérias; clearance de creatinina = 30 ml/min; proteinúria = 1,2 g/24h. Esses dados são indicativos prováveis de:

A ) nefropatia por IgA

B ) púrpura anafilactoide

C ) nefrite intersticial aguda

D ) pielonefrite aguda complicada

E ) nefrite por lúpus induzido por droga

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