Questão 3

J.L.A., 4 meses de vida, sexo feminino, comparece à consulta de puericultura. Mãe relata que lactente esteve internada para tratamento de pneumonia por 2 vezes nos últimos 3 meses. Desde o segundo mês de vida, apresenta irritabilidade e tendência a manter o pescoço hiperestendido com a cabeça lateralizada, regurgitações (estas cada vez mais frequentes). Nasceu de parto normal, com 39 semanas, Apgar 9/10 e peso de nascimento de 3.480 g. Está em aleitamento materno exclusivo. Peso atual de 4.800 g. Exame físico com mucosas descoradas, aspecto emagrecido e com tecido celular subcutâneo escasso. Qual o provável diagnóstico e a conduta mais adequada?

A ) Doença do refluxo gastroesofágico. Iniciar procinético e terapia antissecretora gástrica.

B ) Cólica do lactente. Prescrever antifisético.

C ) Doença do refluxo gastroesofágico. Encaminhar fundoplicatura.

D ) Refluxo gastroesofágico. Iniciar terapia antissecretora gástrica.

E ) Refluxo gastroesofágico. Iniciar tratamento para H. Pilory.

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