Questão 77

Paciente com 37 anos, G4A3, gestação de 32 semanas (baseada em ultrassonografia de primeiro trimestre) procura o pronto-socorro obstétrico referindo cefaleia frontal não responsiva ao paracetamol e borramento da visão. No exame, evidenciou-se o seguinte: AU = 25 cm: PA = 160/110 mmHg; IMC = 27; fita reagente urinária = proteínas 2+. Ultrassonografia obstétrica com Doppler: feto em situação longitudinal, apresentação pélvica, dorso à direita, não insinuado, peso fetal estimado abaixo do percentil 5 da curva de crescimento, índice de líquido amniótico = 4 cm; Doppler com diástole zero. Assinale a alternativa que corresponde à conduta mais adequada nesse caso.

A ) Benzodiazepínico, anti-hipertensivo e resolução da gestação via vaginal.

B ) Conduta expectante até 34 semanas.

C ) Sulfato de magnésio, controle da crise hipertensiva, corticoterapia e resolução da gestação via abdominal.

D ) Resolução imediata da gestação via abdominal devido ao quadro de sofrimento fetal agudo.

E ) Resolução imediata da gestação via vaginal com indução com misoprostol.

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