Questão 56

Uma mulher de 42 anos procura atendimento no pronto-socorro referindo cefaleia de início súbito, há 3 horas. Ela afirma que esta é “a pior dor de cabeça que ela teve na vida”. A cefaleia é holocraniana, associada a vômitos; nega febre, fotofobia ou fonofobia. Usou dipirona, sem melhora. Nega patologias prévias. O exame físico é normal, sem sinais meníngeos ou alterações neurológicas. O médico solicitou uma tomografia de crânio sem contraste, que resultou normal. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A ) A hipótese de migrânea pode ser afastada com segurança devido à ausência de fotofobia ou fonofobia.

B ) A maioria dos casos de hemorragia subaracnoide se deve à ruptura de malformações arteriovenosas.

C ) Hematoma subdural crônico é a causa mais comum de cefaleia secundária nessa faixa etária.

D ) Tomografia de crânio normal é suficiente para excluir completamente hemorragia subaracnoide.

E ) A cefaleia de hemorragia subaracnoide inicia-se subitamente e atinge seu ponto máximo em poucos segundos.

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