Questão 29

Mãe traz seu filho, do sexo masculino, de 6 anos de idade, para atendimento na emergência pediátrica, relatando que a criança, previamente sadia, apresentou há algumas semanas, quadro de infecção de vias áereas superiores e que há 3 dias, apresentou febre, mal-estar e artralgia. Há 48 horas, o menino começou a apresentar um exantema máculo-papular que hoje se tornou mais escuro, com lesões violáceas, apenas em região glútea e em membros inferiores. Ao examinar o paciente, você observa que o menor apresenta bom estado geral e as lesões tratam-se de púrpura vascular palpável (vasculite). O hemograma solicitado foi inespecífico, não há anemia, as plaquetas são normais, com VHS pouco aumentado e coagulograma normal. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica para o caso acima, marque a opção correta:

A ) O sintoma gastrointestinal mais frequentemente associado é a perfuração intestinal.

B ) Pode ocorrer artrite que mais comumente deixa sequelas.

C ) É comum ocorrer artrite recidiva da doença, entre seis semanas até dois anos após o inicio.

D ) Pode haver acometimento renal e a biópsia está sempre indicada.

E ) O tratamento com corticoides dever ser iniciado precocemente em todos os pacientes que apresentam púrpura papável.

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