Questão 74

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de líquen escleroso vulvar em tratamento regular com propinato de clobetasol, comparece a consulta de rotina, onde observa discreta área de espessamento em terço superior de grande lábio direito, não observando em exame anterior. Sobre o caso é correto afirmar:

A ) O corticoide de alta potência utilizado no tratamento pode cursar com hiperceratose e deve-se apenas manter o acompanhamento de rotina e se possível reduzir a dose do clobetasol

B ) Deve se biopsiar a área em questão frente a associação já comprovada entre líquen escleroso vulvar e neoplasia maligna de vulva

C ) Deve-se suspender a corticoterapia e caso prurido retorne de forma intensa, iniciar tratamento de segunda linha como testosterona tópica

D ) deve-se ressecar a área afetada com ampla margem de segurança suspender a corticoterapia, pos possivelmente trata-se de neoplasia intraeptelial vulvar cujo o tratamento adequando é a ressecção ampla por vezes vulvectomia parcial.

E ) Reavaltar a evolução da lesão em 6 meses, caso haja progressão realizar vulvectomia simples

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