Questão 68

A dificuldade no despreendimento das espáduas (distócia de ombro), embora possua alguns fatores de risco bem definidos, ocorre na maioria das vezes em fetos não-macrossômicos. Em relação a essa complicação aguda, na maioria das vezes imprevisível, é correto afirmar que:

A ) A ampliação do estreito superior da bacia através da manobra de McRoberts associada a pressão supra-pública devem ser as medidas iniciais e são eficazes na grande maioria dos casos.

B ) Primigestas com gestação complicada por pré-eclâmpsia grave, está sob risco maior de distócia de ombro

C ) Fetos a termo que foram a óbito intrauterino por algum motivo estão sob menor risco, porque o adelgaçamento do pólo cefálico favorece o despreendimento

D ) A manobra de Zavanelli que consiste em reposicionar o pólo cefálico para dentro da pelve óssea é tecnicamente simples, mas deve ser manobra de exceção pela alta incidência de endometrite no pós-operatório

E ) As paralisias de Erb-Duchenne e Klumpke são graves e progressivas, e respondem mal a fisioterapia motora

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