Questão 42

Paciente do sexo masculino, 45 anos, com história de cólicas nefréticas de repetição há pelo menos 10 anos. Vem à consulta com os seguintes exames: creatinina plasmática - 0,9 mg/dl, cálcio sérico - 9,0 mg/dl e urina de 24 horas com volume de 1800 ml, cálcio urinário - 380 mg/dia (valor de referência - até 300 mg/dia) e citratúria de 589 mg/dia (valor de referência - acima de 320 mg/dia). Todas as medidas abaixo podem ser utilizadas no tratamento, EXCETO:

A ) Ingestão hídrica maior que dois litros ao dia.

B ) Diurético tiazídico.

C ) Restrição da ingestão diária de cálcio (menor que 500 mg/dia).

D ) Aumento da ingestão de sucos cítricos, como suco de laranja ou limão.

E ) Restrição moderada da ingestão de sal e proteínas de origem animal.

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