Questão 64

O paciente T. S., 67 anos, foi submetido à ressecção anterior do reto por adenocarcinoma em seu 1/3 médio. A mobilização do reto foi difícil devido à extensão do tumor e à extirpação total do mesorreto, o que resultou na transfusão de 4 unidades de papa de hemácias. Foi realizada uma anastomose há 5 cm da margem anal, utilizando-se de sutura mecânica. No sexto dia de pós-operatório, o paciente começou a apresentar distensão abdominal, náuseas e vômitos. Através de ecografia abdominal, observou-se grande quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. O paciente foi levado à laparotomia, que evidenciou deiscência de anastomose associada à peritonite fecal. Optou-se por lavagem e drenagem da cavidade e desvio do trânsito fecal por meio de ileostomia em alça. Assinale a alternativa CORRETA:

A ) Tanto no intestino como na pele, as células musculares lisas não estão envolvidas na produção do colágeno.

B ) O choque, e consequentemente a diminuição da perfusão tecidual, não tem influência na cicatrização das anastomoses intestinais.

C ) A deiscência de anastomose pode resultar futuramente em estenose da mesma.

D ) As deiscências de anastomoses intestinais geralmente ocorrem no início da fase inflamatória da cicatrização.

E ) O ganho da força tênsil é mais rápido na pele que no intestino.

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