Questão 9

Paciente do sexo feminino, de 42 anos, procura atendimento no PSF. Ela está assintomática, mas tem história de sobrepeso desde a primeira gestação, aos 22 anos. Nega hipertensão, dislipidemia e também uso de medicações previamente a essa consulta. O pai e dois irmãos mais velhos são portadores de diabetes melito (todos em uso de antidiabéticos orais). Vem usando adoçante há um ano, após ter realizado glicemia de jejum igual a 131 mg/dl. Ao exame: IMC = 27,6 kg/m2; PA = 140x90 mmHg; acantose nigricans (++/4+). Traz consigo resultados de novos exames: glicemia de jejum = 129 mg/dl; colesterol total = 272 mg/dl; HDL = 32 mg/dl; triglicerídeos = 345 mg/dl. Em relação a esse caso, é correto afirmar:

A ) É recomendado que a paciente volte a ingerir açúcar e repita glicemia de jejum, para a confirmação diagnóstica de diabetes.

B ) É necessária a realização de teste oral de tolerância a glicose (TOTG), para a confirmação do diagnóstico de diabetes.

C ) A paciente já preenche critérios diagnósticos de diabetes e deve-se iniciar o tratamento adequado imediatamente.

D ) A paciente é assintomática e apresenta falsas elevações das glicemias de jejum – essa é principal hipótese diagnóstica.

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