Questão 42

A falta de menstruação é um sintoma comum que pode atingir até 5% das mulheres. A amenorreia é apenas um sintoma de várias entidades clínicas possíveis. Sendo assim, analise o caso clínico abaixo: Paciente de 22 anos, universitária marcou consulta devido à irregularidade menstrual e traz consigo alguns exames laboratoriais. Refere ciclos menstruais "espaçados", com períodos de ausência de menstruação por até 4 meses. Relata menarca aos 13 anos e nega coitarca. Queixa-se de excesso de pelos nos membros e tórax e acne na face. Ao exame: IMC: 30,5 kg/m², oleosidade excessiva na pele, escore de Ferrimam-Gallwey modificado de 6, acne grau I. TSH T4 livre, prolactina, testoterona total e livre, androstenediona, 17-OH-progesterona, DHEA e SDHEA são normais. Glicemia de jejum de 103 mg/dl. Qual é a opção terapêutica inicial mais indicada para o caso?

A ) Espironolactona.

B ) Flutamida.

C ) Mudanças do estilo de vida e perda de peso.

D ) Acetato de medroxiprogesterona de depósito.

E ) Inibidor da 5 alfa-redutase.

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